Фз о скорой помощи действующий. Действующие законы и приказы, регламентирующие работу службы скорой медицинской помощи
1. Конституция Российской Федерации;
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации"
3. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 июня 2013 года N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
4. Приказ Минздрава РФ от 26.03.1999 N 100 (ред. от 10.06.2010) "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации"
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 2013 года №549н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»
6. Стандарты скорой медицинской помощи при заболеваниях и травмах, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации 2012-2013 года
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 942 от 2 декабря 2009 г. «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения) больницы скорой медицинской помощи». Утверждены учетные и отчетная формы с инструкциями по их заполнению:
Форма отраслевого статистического наблюдения № 40 «Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»;
Учетная форма № 109/у «Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи»;
Учетная форма № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи»;
Учетная форма № 114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему»;
Учетная форма № 115/у «Дневник работы станции скорой медицинской помощи»
10. Постановление Правительства РФ от 18 октября 2013 г. № 932 “О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов”
11. ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ от 25.12.2013 № 613-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Иркутской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»
12. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в редакции Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
| № | № приказа | Название | Дата принятия |
| 1. | ВС РФ №5487-1 | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан | 22.07.1993 г. с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 № 2288 |
| 2. | МЗ РФ № 222 | О мерах по реализации Основ законодательства Российской Федерации об охране прав граждан | 20.09.1993 г. |
| 3. | МЗСР РФ | Об оснащении санитарного автотранспорта | 01.12.2005 г. |
| 4. | МЗСР РФ | Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи | 01.11.2004 г |
| 5. | МЗСР РФ | О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации | 26.03.1999 г. в ред. приказа № 197 от 16.11.2004 г. |
| 6. | МЗ РФ | Об утверждении отраслевого стандарта «Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования» | 14.10.2002 г. |
| 7. | МЗ РФ | Об утверждении статистических форм службы медицины катастроф с учетом масштаба и продолжительности ликвидации медико-санитарных последствий ЧС | 15.11.2001г. (ред. от 03.02.2005) |
| 8. | МЗ РФ | О скорой психиатрической помощи | 08.04.1998 г. |
| 9. | МЗ РФ | О порядке получения квалификационных категорий | 09.08.2001г. (ред. от 19.03.2009) |
| 10. | МЗ РФ | Об утверждении положения о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации | 27.10.2000 (ред. от 29.07.2002) |
| 11. | МЗ РФ | Об отраслевой программе «Скорая медицинская помощь» | 11.03.2003 г. |
| 12. | МЗ СССР | О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарного автотранспорта и о режиме работы санитарного автотранспорта | 25.03.1976 г. |
| 13. | МЗ СССР | О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению | 20.05.1988 в ред. от 26.03.1999 г. |
| 14. | 176-н МЗ СР РФ | О номенклатуре специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образования в сфере здравоохранения Российской Федерации | 16.04.2008 г. |
| 15. | 389-н МЗ СР РФ | Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения | 06.07.2009 г. |
| 16. | 599-н МЗ СР РФ | Порядок оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля. | 19.08.2009 г. |
| 17. | МЗ СР РФ | Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи | 02.12.2009 г. |
| 18. | 991-н МЗ СР РФ | Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. | 15.12.2009 г. |
| 19. | 199-н МЗ СР РФ | О внесении изменений в Номенклатуру специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образования в сфере здравоохранения Российской Федерации | 30.03.2010 г. |
| 20. | 445-н МЗ СР РФ | Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки бригады скорой медицинской помощи | 11.06.2010 г. |
| 21. | 541-н МЗ СР РФ | Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» | 27.07.2010 г. |
| 22. | 586-н МЗ СР РФ | О внесении изменений в Порядок оказания СМП, утвержденный приказом МЗ СР РФ от 01.11.2004 года | 02.08.2010 г. |
| 23. | 436-П МЗ СО | О введении медицинской документации на станциях и отделениях скорой помощи Свердловской области | 25.08.2000 г. |
| 24. | 287-П МЗ СО | Об организации бригад скорой психиатрической помощи в Свердловской области | 22.06.2001г. |
| 25. | 251-П МЗ СО | О внедрении методических рекомендаций по организации работы СМП СО | 30.04.2002 г. |
| 26. | 563-П МЗ СО | О введении в действие территориального стандарта «Клинико-организационное руководство по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме» | 21.08.2003г. |
| 27. | 344-П МЗ СО | Об организации бригад экстренного реагирования при станциях и отделениях СМП Свердловской области | 28.04.2004 г |
| 28. | 176-П МЗ СО | О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 01.11.2004г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» на территории Свердловской области» | 17.03.2004 г. |
| 29. | 524-п МЗ СО | Об аттестации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в Свердловской области. | 02.08. 2005 г. |
| 30. | 111-п МЗ СО | О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области | 11.02.2008 г. |
«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий» МЗ РФ (№ 73 от 04.03.2003 г.)
«Инструкции по констатации смерти человека на основании смерти мозга» (приказ МЗ РФ №460 от 20.12.2001 г. зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г. № 3170).
1. Андреев А.Н. Гипертензивные кризы /А.Н. Андреев, В.И. Белокриницкий, В.П. Дитятев// - Екатеринбург, 2007. -240 с.
2. Белкин А.А. Коматозное состояние. Алгоритмы диагностики, тактики, лечения и реабилитации бессознательного состояния /А.А. Белкин// МЗ СО, ГУЗ г. Екатеринбурга, УГМА. – Екатеринбург. 1998. –111 с.
3. Белокриницкий В.И. Статистический анализ качества диагностики врачей (фельдшеров) станции скорой медицинской помощи/В.И. Белокриницкий, В.А. Фиалко, Л.Б. Тихонова// Методическое письмо. – Екатеринбург, Изд-во УрГУ. 2003.-18 с.
4. Белокриницкий В.И. Беседы о деонтологии./В.И. Белокриницкий// -Екатеринбург. 2009. -86 с.
5. Белокриницкий В.И. Применение электрокардиографии в диагностике острой коронарной недостаточности в условиях скорой медицинской помощи /В.И. Белокриницкий// Учебное пособие для врачей, фельдшеров службы скорой медицинской помощи, студентов медицинских учебных заведений. - Екатеринбург: изд-во УрГУ. 2006. -104 с.
6. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь./А.Л. Верткин// Учебное пособие для фельдшеров. ГЭОТАР-Медиа» -М., 2005.-395 с.
7. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии/А.П. Зильбер//- М., Медицина. 1984.- 479 с.
8. Лещенко И.В. Оптимизация интенсивной терапии неотложных состояний в пульмонологии /И.В. Лещенко, В.А. Руднов// Учебно-методическое пособие.- Екатеринбург, УГМА. 2000.- 48 с.
9. Лещенко И.В. Бронхиальная астма: неотложная помощь /И.В. Лещенко, А.С. Пономарев// Методическое письмо. -Екатеринбург 2003. -26 с.
10. Клиника, диагностика и неотложная помощь при острых отравлениях/ В.Г. Сенцов, К.М. Брусин, В.Ю. Миледин, А.В. Бушуев// Учебное пособие.- Екатеринбург, 1999.- 40 с.
11. Мурашко В.В. Электрокардиография /В.В. Мурашко, А.В. Струтынский//- М., «Медицина». 1991. - 288 с.
12. Организация и клинические аспекты оказания травматологической помощи. Пособие для врачей. Под ред. Проф. Н.Л.Кузнецовой, к.м.н. П.В.Елфимова – Екатеринбург, УРГУ, 2002.- 167 с.
13. Организация работы скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях /В.П.Попов, Ю.В. Трушников, О.В. Колясников, Л.П. Рогожина, Ю.Е. Цепилов// Методические материалы к совещанию руководителей службы СМП Свердловской области МЗ СО, ТЦМК Свердловской обл., -Екатеринбург, 2002. - 96 с.
14. Помощник врача скорой медицинской помощи/ А.Н. Дмитриев, В.А. Фиалко, В.И. Белокриницкий, А.Д. Николаев// Пособие для студентов V курса лечебно-профилактического факультета по производственной практике «Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи» и врачей-интернов по специальности «Скорая медицинская помощь».- Екатеринбург: УГМА, 2005.- 236 с.
15. Руководство для врачей скорой медицинской помощи (3-е издание)/под ред. В.А.Михайловича, А.Г.Мирошниченко – Санкт-Петербург: СПб МАПО, 2001.(Глава 1. Организация службы СМП. А.Г. Мирошниченко, В.А. Фиалко) -704 с.
16. Руководство по скорой медицинской помощи (с приложением на компакт-диске). Рекомендовано Минздравсоцразвития РФ для врачей, фельдшеров, оказывающих первичную медико-социальную помощь/ О.С. Асманова, А.А. Бойков, В.Ф. Озеров, В.В. Стожаров, В.А. Фиалко, А.З. Ханин// (глава I) Главные редакторы: член.корр. РАМН С.Ф. Багненко, проф. А.Л. Верткин, проф. А.Г. Мирошниченко, проф. М.Ш. Хубутия. -М., Изд.группа «ГЭОТАР-Медиа»; Ассоциация мед. общество по качеству. 2007. -783 с.
17. Руксин В.В. Неотложная кардиология /В.В. Руксин// - СПб, СПб МАПО, 2000.- 87 с.
18. Сенцов В.Г. Отравления наркотиками в Екатеринбурге /В.Г. Сенцов, С.И. Богданов, Н.В. Ножкина// - Екатеринбург, УРГУ, 2002. - 49 с.
19. Справочник по анестезиологии и реаниматологии под ред. А.А. Бунатяна.- М., Медицина, 1982.- 400 с.
20. Стандарты медицинской помощи для скорой медицинской помощи. –М., 2006. -127с.
21. Стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней у детей на этапах оказания медицинской помощи/ Под ред. Проф.В.В. Фомина, проф. С.А. Царьковой.- Екатеринбург. УГМА. 2006.- 114 с.
22. Фиалко В.А. Основные принципы и особенности диагностики в скорой помощи/В.А. Фиалко, В.И. Белокриницкий// Методические материалы по оказанию экстренной медицинской помощи. -Екатеринбург, 1998. –С 5-19.
23. Фиалко В.А..Поисковая работа на догоспитальном этапе. / В.А. Фиалко, В.И. Белокриницкий // Методические материалы по оказанию экстренной медицинской помощи. -Екатеринбург, 1998. -С. 56-77.
24. Фиалко В.А. Проблемы тактики на догоспитальном этапе. Диагностические и тактические ошибки /В.А. Фиалко// Екатеринбург, УРГУ, 1996.- 189 с.
25. Фиалко В.А. Организация тактики выездных бригад скорой медицинской помощи при опасных для жизни заболеваниях и травмах. Универсальные алгоритмы принятия медицинских решений. /В.А. Фиалко// 2-е издание переработанное и дополненное – Екатеринбург, УРГУ, 2003. - 59 с.
26. Фиалко В.А. Основные принципы и правила, обеспечивающие соблюдение прав пациентов при оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе /В.А.Фиалко, М.А.Кириченко, А.В.Бушуев// Методическое пособие. Издание 2-е, стереотипное. - М., 2007, -25 с.
27. Фиалко В.А. Словарь терминов службы скорой медицинской помощи (догоспитальный этап). Издание 2-е, переработанное. –Екатеринбург, УРГУ, 2005.- 25 с. Приложение на компакт-диске к Руководству по скорой медицинской помощи. -М., 2007.
28. Фиалко В.А. Тактическая медицина /В.А. Фиалко // - Екатеринбург. 2008. 279 с.
29. Царькова С.А. Неотложная помощь при острой обструкции дыхательных путей у детей / С.А. Царькова, А.В. Бушуев, Ф.Д. Ваисов // Методические рекомендации для врачей скорой и неотложной медицинской помощи -Екатеринбург, 2003.- 23 с.
30. Цибулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей./Э.К. Цибулькин// - СПб: СПб, 1994.- 195 с.
31. Фиалко В.А. Экспертная оценка медицинских ошибок на догоспитальном этапе /В.А. Фиалко, А.В.Бушуев, И.Б.Улыбин// Учебно-методическое пособие -Екатеринбург, 1998.-109 с.
1. Амстердамская декларация о защите прав пациента в Европе,1994.
2. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия./Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин// - Москва, 1998.
3. Белокриницкий В.И. 80 лет скорой медицинской помощи г. Екатеринбурга (1923-2003). Исторический обзор./В.И. Белокриницкий, В.А. Фиалко//- Екатеринбург, УРГУ, 2003.- 68 с.
4. Белокриницкий В.И. Острый коронарный синдром. Диагностика, экстренная медицинская помощь, тактика на догоспитальном этапе /В.И. Белокриницкий, В.А. Фиалко, И.В. Холкин// Методические рекомендации. –Екатеринбург, 2005. -36 с.
6. Лоуренс Д.Р Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт// 2 т. /Пер. с англ. –М., Медицина, 1993.
7. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих врачей/ Р. Ригельман//Пер. с англ.- М., Практика, 1994.- 208 с.
8. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. /Р.Б. Тейлор//Т.1-2/Пер. с англ..- М., 1995.
При подготовке материала использовались
справочно-правовые системы "Консультант Плюс"
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
Новый порядок предусматривает более подробно структурированную организацию скорой медицинской помощи, подробно регламентируя отдельные этапы и виды ее оказания, в том числе медицинскую эвакуацию при оказании скорой медицинской помощи, организацию деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, организацию деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), организацию деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, организацию деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи), организацию деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф), а также организацию деятельности (функции) врача скорой медицинской помощи.
Утверждены также стандарты оснащения перечисленных медицинских организаций, учитывающие появление новых видов медицинской техники и новых медицинских технологий.
Признан утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179, которым был утвержден порядок оказания скорой медицинской помощи, действующий в настоящее время.
Приведем здесь текст нового порядка:
Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
А) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
Б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
В) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
А) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
А) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
Б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS);
В) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.
10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
А) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
Б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
В) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
Г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
Д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
Е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
Ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
З) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
И) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
К) роды, угроза прерывания беременности;
Л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
А) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
Б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
В) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками стационарного отделения скорой медицинской помощи.
16. При поступлении пациента в медицинскую организацию для оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях в стационарном отделении скорой медицинской помощи осуществляется уточнение диагноза, диагностика, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания и, при наличии медицинских показаний, краткосрочное лечение длительностью не более трех суток на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания.
17. При наличии медицинских показаний пациенты направляются из стационарного отделения скорой медицинской помощи в профильные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, или в другие медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
19. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
Приложение N 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
ПРАВИЛА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие Правила определяют порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи (далее - медицинская эвакуация).
2. Действие настоящих Правил не распространяется на отношения по осуществлению медицинской эвакуации федеральными государственными учреждениями.
3. Медицинская эвакуация включает в себя:
А) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;
Б) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.
5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).
6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.
7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:
А) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;
Б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).
8. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.
9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента с указанием фамилии, имени и отчества врача приемного отделения медицинской организации.
10. Медицинская эвакуация при дорожно-транспортных происшествиях осуществляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
11. Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:
А) тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;
Б) наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;
В) удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;
Г) климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;
Д) масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.
Приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.
2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой медицинской помощи, в том числе на месте вызова скорой медицинской помощи при осуществлении медицинской эвакуации.
3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные, специализированные, экстренные консультативные, акушерские, авиамедицинские.
4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.
5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады анестезиологии-реанимации, педиатрические, педиатрические анестезиологии-реанимации, психиатрические, акушерско-гинекологические.
6. В состав выездных бригад скорой медицинской помощи входят медицинские работники медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь.
7. Выездные бригады скорой медицинской помощи создаются с учетом необходимости обеспечения круглосуточной посменной работы, численности населения, средним радиусом территории обслуживания, средней нагрузки на одну бригаду скорой медицинской помощи в сутки, коэффициентом загрузки бригад скорой медицинской помощи.
8. Фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя, либо двух фельдшеров-водителей скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" или "B").
9. Врачебная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо одного врача скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо одного врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "B").
10. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, педиатрическая специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации включают либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного санитара-водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C" соответствующего профиля).
11. Психиатрическая специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи, педиатрическая специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи, акушерско-гинекологическая специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включают либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C" соответствующего профиля).
12. Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо одного акушера и одного санитара-водителя, либо одного акушера и одного водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" или "B").
13. Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-специалиста (консультанта) отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного санитара-водителя, либо врача-специалиста (консультанта) отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного водителя, либо врача-специалиста (консультанта) отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C" соответствующего профиля).
14. Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога и не менее одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста).
15. Выездная бригада скорой медицинской помощи в оперативном отношении подчиняется старшему врачу (старшему фельдшеру) оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, старшему смены медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи).
16. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:
А) осуществляет незамедлительный выезд (выход в рейс, вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;
Б) оказывает скорую медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента;
В) определяет медицинскую организацию для оказания пациенту медицинской помощи;
Г) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний;
Д) незамедлительно передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего;
Е) незамедлительно сообщает фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи (медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи) об окончании выполнения вызова и его результате;
Ж) обеспечивает сортировку больных (пострадавших) и устанавливает последовательность оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.
17. Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.
Приложение N 3 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (БОЛЬНИЦЫ, БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи).
2. Станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме.
3. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь.
4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.
5. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
6. На должность заведующего станцией скорой медицинской помощи, отделением скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "скорая медицинская помощь".
7. Структура и штатная численность станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются главным врачом (руководителем медицинской организации) исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) являются:
А) организация и оказание скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме;
Б) медицинская эвакуация;
В) обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании скорой медицинской помощи;
Г) взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";
Д) комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинскими работниками;
Е) контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи;
Ж) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда;
З) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
10. В структуре станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) рекомендуется предусматривать:
А) оперативный отдел;
Б) отдел связи (радиопост);
В) подразделение по обеспечению перевозки инфекционных больных;
Г) хозрасчетный отдел;
Д) аптеку (аптечный склад);
Е) дистанционно-консультативный пост (центр);
Ж) транспортное подразделение;
З) отдел информатизации и вычислительной техники (в станциях скорой медицинской помощи, отделениях скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), обеспеченных автоматизированной системой регистрации и обработки вызовов с программным обеспечением);
И) организационно-методический отдел скорой медицинской помощи;
К) отдел линейного контроля (линейно-контрольную службу);
Л) отдел (кабинет) статистики с архивом;
М) отдел госпитализации;
Н) подстанции скорой медицинской помощи;
О) филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи;
П) кабинет подготовки к работе медицинских укладок.
11. В станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) рекомендуется предусматривать:
А) помещения оперативного отдела;
Б) помещения отдела связи (радиопоста);
В) помещение подразделения по обеспечению перевозки инфекционных больных;
Г) помещение хозрасчетного отдела;
Д) помещение аптеки (аптечного склада);
Е) помещение дистанционно-консультативного поста (центра);
Ж) помещение транспортного подразделения;
З) помещение отдела информатизации и вычислительной техники;
И) помещение организационно-методического отдела скорой медицинской помощи;
К) помещение отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы);
Л) помещение отдела (кабинета) статистики с архивом;
М) помещение отдела госпитализации;
Н) помещение подстанции скорой медицинской помощи;
О) помещения филиалов (постов, трассовых пунктов) скорой медицинской помощи;
П) помещение для кабинета подготовки к работе медицинских укладок;
Р) кабинет для приема амбулаторных больных;
С) помещение для хранения медицинского оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи;
Т) помещение для хранения запаса лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые препараты;
У) кабинет (комнату) заполнения документов;
Ф) комнаты отдыха для медицинских работников и водителей автомобилей скорой медицинской помощи;
Х) помещение для приема пищи дежурными медицинскими работниками;
Ц) учебный(ые) класс(ы) (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);
Ч) кабинет психологической разгрузки (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);
Ш) административно-хозяйственные помещения (помещения для сбора медицинских отходов, для хранения баллонов с газами);
Щ) помещение для автономного источника электропитания;
Э) кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженную площадку с твердым покрытием для стоянки санитарного автотранспорта;
Ю) санитарно-бытовые помещения для медицинских работников, включая душевые комнаты.
12. Станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Главный врач 1 на станцию скорой медицинской помощи
2. Заместитель главного врача по скорой медицинской помощи 1 на медицинскую организацию, в составе которой создано отделение скорой медицинской помощи и не менее 40 врачебных должностей, включая должность заведующего отделением скорой медицинской помощи
3. Заместитель главного врача по медицинской части 1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в штате станции скорой медицинской помощи не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача
4. Заместитель главного врача по оперативной работе 1 при количестве выездов в год не менее 200 тыс.
5. Заместитель главного врача по госпитализации 1 при наличии на обслуживаемой территории не менее 10 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
6. Заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе 1 на станцию скорой медицинской помощи
7. Заместитель главного врача по организационно-методической работе 1 при наличии не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача, или 1 при наличии организационно-методического отдела скорой медицинской помощи и отдела (кабинета) статистики с архивом в станции скорой медицинской помощи
8. Заместитель главного врача по контролю качества медицинской помощи и клинико-экспертной работе 1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача
9. Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом 1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии не менее 200 должностей среднего медицинского персонала
10. Главный фельдшер 1 на станцию скорой медицинской помощи
11. Заведующий подстанцией скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи 1 на подстанцию скорой медицинской помощи
12. Заведующий отделом госпитализации - врач скорой медицинской помощи 1 при наличии отдела госпитализации
13. Заведующий отделом (кабинетом) статистики с архивом - врач-статистик 1 на отдел (кабинет) статистики с архивом
14. Заведующий отделением скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи 1
15. Заместитель заведующего подстанцией (отделением) скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи 1 при наличии в штате подстанции (отделения) скорой медицинской помощи не менее 40 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность заведующего
16. Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи 5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы); 5,25 на каждые 200 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела госпитализации)
17. Врач скорой медицинской помощи 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; 5,25 на каждые 60 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела госпитализации); 5,25 на станцию (отделение) скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 75 тыс. в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)); 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
18. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
19. Врач-педиатр 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
20. Врач-акушер-гинеколог 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
21. Врач-психиатр 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
22. Врач-статистик 1 на каждые 1 млн. человек населения субъекта Российской Федерации, но не менее 1 в составе отдела (кабинета) статистики с архивом
23. Врач - клинический фармаколог 1 при наличии в штате станции скорой медицинской помощи не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача станции скорой медицинской помощи
24. Врач-эпидемиолог 1 при количестве выездов не менее 100 тыс. в год
25. Медицинский психолог 1 при наличии в штате 100 должностей медицинских работников
26. Старший фельдшер 1 при количестве выездов в год не менее 10 тыс.
27. Фельдшер скорой медицинской помощи 10,5 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя; 10,5 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного водителя; 2 на каждую должность врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи) для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи), двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя; 2 на каждую должность врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи) для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи), двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя; 1 на каждую должность врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи) для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующий профилю бригады скорой медицинской помощи), одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи
28. Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи 5,25 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи), одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшер скорой медицинской помощи или медицинская сестра-анестезист) и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи
29. Медицинская сестра-анестезист 2 на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе врача-анестезиолога-реаниматолога, двух медицинских сестер-анестезистов и одного санитара-водителя скорой медицинской помощи; 2 на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе врача-анестезиолога-реаниматолога, двух медицинских сестер-анестезистов и одного водителя скорой медицинской помощи; 1 на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе врача-анестезиолога-реаниматолога, одной медицинской сестры-анестезиста и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи
30. Акушер 5,25 для обеспечения круглосуточной работы акушерской выездной бригады скорой медицинской помощи
31. Медицинский статистик 1 на 1 должность врача-статистика отдела (кабинета) статистики с архивом, но не менее 1 на каждые 25 тыс. выездов в год
32. Медицинская сестра стерилизационной 1
33. Медицинская сестра 5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
34. Фельдшер 5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
35. Медицинский дезинфектор 1
36. Сестра-хозяйка 1 при количестве выездов в год свыше 10 тыс.
37. Санитар 2 на норму выполняемых работ (для обеспечения двукратной уборки помещений)
38. Санитар-водитель 5,25 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи), двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинской сестры-анестезиста) и одного санитара-водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы акушерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного акушера и одного санитара-водителя
39. Водитель 5,25 для обеспечения круглосуточной работы фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю бригады скорой медицинской помощи), двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинской сестры-анестезиста) и одного водителя; 5,25 для обеспечения круглосуточной работы акушерской выездной бригады скорой медицинской помощи в составе одного акушера и одного водителя
40. Заведующий аптекой 1 на станцию скорой медицинской помощи
41. Провизор-технолог 1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки
42. Фармацевт 1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи на 25 тыс. выездов в год; 2 при количестве выездов свыше 50 тыс. в год
Приложение N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (БОЛЬНИЦЫ, БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, шт.
1. Автомобили скорой медицинской помощи класса "A", "B", "C" по требованию
2. Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" для фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи:
2.1 Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации (дыхательный мешок (мешки) для проведения искусственной вентиляции легких взрослых, детей, новорожденных с возможностью подключения дополнительной оксигенации; аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений; устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца с голосовыми подсказками) 1
2.2 Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов 1
2.3 Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 1 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких 1
2.4 Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками 1
2.5 Тележка-каталка со съемными кресельными носилками 1
2.6 Приемное устройство тележки-каталки 1
2.7 Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см x 70 см) 1
2.8 Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых 1
2.9 Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей 1
2.10 Шина для конечностей длиной 60 см 2
2.11 Шина для конечностей длиной 80 см 2
2.12 Шина для конечностей длиной 120 см 2
2.13 Щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей, размерами не менее 182 см x 44 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях 1
2.14 Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей) 1
2.15 Косынка медицинская 10
2.16 Перчатки хозяйственные для проведения санобработки салона по требованию
2.17 Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи 1
2.18 Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи 1
2.19 Набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи 1
2.20 Набор для катетеризации центральных вен для оказания скорой медицинской помощи 1
2.21 Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи 1
2.22 Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников 1
2.23 Фонарь налобный аккумуляторный по требованию
2.24 Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости по требованию
2.25 Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха 10
2.26 Перчатки швейные защитные по требованию
2.27 Защитная каска с пелериной по требованию
2.28 Шапочка медицинская одноразовая по требованию
2.29 Очки или экран защитный для глаз по требованию
2.30 Клеенчатый фартук по требованию
2.31 Бахилы одноразовые по требованию
63. Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом 1
64. Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35 - 39 °C), с системой тревожной сигнализации) (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В). 1
65. Транспортировочный бокс, оборудованный фильтром тонкой очистки для осуществления медицинской эвакуации (с высокоэффективными фильтрами очистки воздуха от частиц класса H14; работа от аккумуляторных батарей не менее 1,5 часов, электропитания постоянным током напряжением 12/24 В или переменным током напряжением 220 В) 1
Приложение N 15 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (БОЛЬНИЦЫ, БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНИЦЫ (БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи), отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее - врач скорой медицинской помощи).
2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "скорая медицинская помощь".
3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются:
А) оказание скорой медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая: выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического; оценка тяжести состояния здоровья пациента; определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации;
Б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи;
В) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи) являются:
А) получение информации о состоянии каждого поступившего пациента от медицинских работников выездной бригады скорой медицинской помощи с внесением ее в медицинскую документацию;
Б) осуществление профилактики инфекционных заболеваний, участие в проведении ограничительных мероприятий (карантина), осуществление производственного контроля и мер в отношении больных инфекционными заболеваниями;
В) организация консилиумов врачей, в том числе дистанционных консилиумов врачей, при необходимости с привлечением врачей-специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим стационарным отделением скорой медицинской помощи либо лицом, его замещающим;
Г) определение медицинских показаний для перемещения (транспортировки) пациента и сопровождение его при транспортировке;
Д) определение медицинских показаний для направления пациента в структурные подразделения стационарного отделения скорой медицинской помощи, в специализированные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, и сопровождение его при транспортировке;
Е) определение медицинских показаний для направления пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по согласованию со старшим врачом стационарного отделения скорой медицинской помощи;
Ж) определение медицинских показаний для направления пациента в другие медицинские организации.
5. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) являются:
А) организация и проведение дистанционных консилиумов врачей с врачами других медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, тактики ведения пациентов;
Б) определение показаний к дальнейшему лечению пациента в условиях медицинской организации;
В) по согласованию с руководителем отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи привлечение к оказанию скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации врачей других специальностей.
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).