Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

• от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
• машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

• переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
• выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

• либо раздел с указанием банковских реквизитов кредитного учреждения, в котором открыт соответствующий счет;
• либо блок № 6, предназначенный для указания адреса, по которому гражданин может получить оплату бюллетеня.

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Единовременное пособие при рождении ребенка осуществляется одному из родителей. Выплата может предоставляется как матери, так и отцу. Если родители официально трудоустроены, то заявление можно написать по месту работы любого из них, при этом потребуется предоставить справку с работы другого, что он он не получал выплату. Если, один из них не работает, тогда единовременное пособие выплачивается по месту трудоустройства работающего родителя. Если же и папа, и мама официально не трудоустроены, выплата производится через Фонд социального страхования.

Для оформления помощи от государства понадобится подготовить заявление на единовременную выплату при рождении ребенка и с ним необходимо предоставить дополнительные документы:

• удостоверение личности отца и матери;
• свидетельство о рождении ребенка;
• справка о рождении ребенка из ЗАГСА, которая выдается в момент его регистрации;
• свидетельство о заключение брака;
• свидетельство о расторжении брака, если родители разведены;
• справка с места работы второго родителя. Если тот официально не трудоустроен, ему необходимо обратиться в органы социальный защиты населения и запросить подобную справку там.

Как заполнить

Бумагаоформляется в письменном виде, можно в произвольной форме. Образец заявления единовременного пособия при рождении ребенка можно скачать ниже.

Шаг 1. В «шапке» необходимо указать наименование организации, если подается у работодателя. Если в ФСС, то территориальное отделение, в которое обращаетесь.

Шаг 2. Впишите ФИО руководителя в родительном падеже и свои данные.

Шаг 3. Изложите просьбу предоставить единовременную денежную помощь. При этом необходимо указать полное ФИО и дату, когда родился малыш.

Шаг 4. Обязательно включите в образец заявления на выплату единовременного пособия при рождении опись всех приложенных документов.

Шаг 5. Не забудьте поставить дату и подписать заявление о выплате единовременного пособия.

Образец заявления на пособие при рождении ребенка

Кто имеет право на выплату

На финансовую помощь могут рассчитывать почти все категории граждан:

• официально трудоустроенные лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством п.27 Пр. Минздравсоцразвития № 1012Н;
• лица без постоянного места работы, либо студенты, на основании п.29 Пр. Минздравсоцразвития № 1012Н;
• иностранные граждане, которые проживают на территории РФ и подлежат обязательному социальному страхованию на основании ст.2 ФЗ №255;
• пица, которые усыновили младенца в соответствии с п.25 Пр. Минздравсоцразвития № 1012Н.

Когда и сколько выплатят

Деньги выплачиваются единоразово на каждого из новорожденных. Если родилась двойня или тройня, в заявлении можно указать сразу всех.

Сумма каждый год индексируется, с 01.02.18 его размер составляет 16 759,09 рублей.

Если обращение написано по месту работы, то пособие по закону должно быть выплачено в течение 10 дней. А вот если через государственные службы — до 25 числа следующего месяца.

Чтобы получить помощь, нужно предоставить документы не позднее, чем через шесть месяцев после появления малыша на свет!

25.08.2019

Однако возможно это только при своевременной подаче необходимой документации работодателю.

Каждый знает о необходимости предоставления больничного листа, выписанного врачом, но нужно ли при этом писать еще и заявление?

Нужно ли писать для оплаты листа временной нетрудоспособности?

В случае если работник получает традиционным способом (по месту работы), то заявление писать не нужно. Основанием для начисления больничных, сумма которого будет отражена в определенной графе расчетного листа, является .

С запуском пилотного проекта «Прямые выплаты» растет число работников, желающих получать «больничные», «декретные» и прочие суммы напрямую из органов соцстраха. В этом случае заявление пишется в обязательном порядке.

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578 . Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

1. Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
2. Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
3. Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

• В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
• В шапке указывается, от кого поступает заявление.
• После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
• В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
• Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
• Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать бланк и образец 2019

Ниже можно скачать актуальную форму бланка заявления для подачи в ФСС с целью получения страхового обеспечения по листу временной нетрудоспособности напрямую через фонд.

Также представлен заполненный пример документа, актуальный на 2019 год.

Скачать бланк на выплату по больничному листу – .

Скачать образец заполнения заявления на получения пособия по нетрудоспособности – .

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Пример оформления

Скачать образец заявления на выплату пособия у бывшего работодателя после увольнения –

Как правильно заполнить заявление о выплате пособия о временной нетрудоспособности? Какие еще документы необходимы для получения пособия? Читайте в нашей статье, скачайте образец и обновленную форму ФСС для заполнения

Из этой статьи вы узнаете:

Как заполнить заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности в ФСС

Привычная процедура оплаты листка временной нетрудоспособности не подразумевает самостоятельного написания сотрудником заявления в ФСС. Достаточно сдать в отдел кадров больничный лист, и время болезни будет оплачено .

Однако, в некоторых особых случаях, а также по личному желанию служащего, он может обратиться за компенсационной выплатой непосредственно в ФСС . Обычно это происходит, если:

• человек, минуя посредника в лице страхователя-работодателя, лично заключил договор с ФСС по обязательному соцстрахованию. С 2011 года ФСС был запущен проект «Прямые выплаты», суть которого в том, что работник получает компенсацию за период временной нетрудоспособности на свой счет напрямую от фонда;
• страховой случай наступил после увольнения, и, хотя в течение тридцати суток прежний работодатель обязан принимать документы на оплату больничного, но он успел прекратить свою деятельность за этот месяц;
• у страхователя в настоящий момент нет возможности из-за нехватки денежных средств;
• страхователь объявил себя банкротом.

Для получения выплат по больничному от ФСС, работнику необходимо самостоятельно написать заявление. Если трудовая ситуация стабильна или имеет временные трудности, то документ подается работодателю, который обязан в срок не менее пяти дней передать его в фонд.

Если с работодателем возникли проблемы (обанкротился, скрывается, отказывается принимать заявление), то гражданин вправе сам передать своё заявление непосредственно в территориальный орган фонда по месту регистрации страхователя (работодателя).

Часто работникам бывает необходима помощь в составлении заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Грамотный сотрудник кадровой службы может ему посодействовать. Тем более, что неправильно составленное заявление будет возвращено обратно страхователю с требованием устранить ошибки в срок до 5 дней. Это лишние временные и трудовые затраты, поэтому разумнее с первого раза составить документ грамотно, по всем правилам.

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС обновлен . Также фонд установил правила заполнения формы:

• допустимы компьютерный или рукописный способы заполнения;
• при заполнении от руки используются исключительно чернила черного цвета, ручка может быть шариковой, гелевой, капиллярной, перьевой;
• использование только печатных букв;
• исправления и помарки недопустимы;
• все записи строго в пределах установленных ячеек.

Несоблюдение хотя бы одного из этих пунктов ведет к признанию бланка испорченным, документ будет недействителен.

Пошаговый порядок заполнения бланка:

Шаг 1. Полное название органа соцстрахования, без использования аббревиатур.

Шаг 2. Полное ФИО заявителя – сотрудника, имеющего право на пособие.

Шаг 3. Проставить галочки в соответствующих ячейках. В данном случае – назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Шаг 4. Нужно выбрать способ выплаты. Подавляющее большинство людей предпочитают получить пособие на свой банковский счет. В таком случае, в следующей графе прописывается название банка, его БИК и номер счета получателя. Практически никто не выбирает почтовый перевод в качестве способа выплаты, но, тем не менее, если всё же его выбрали, то графы с реквизитами банка остаются пустыми.

Шаг 5. Заполняется раздел сведений о получателе пособия – ФИО, дата рождения, реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Шаг 6. Сведения о месте регистрации необходимы для получения пособия почтовым переводом. Если сотрудник проживает (и получает выплаты) не по месту регистрации, то в п. VI нужно указать адрес пребывания, именно по нему тогда и будет осуществлен почтовый перевод.

Шаг 7. Контактный номер заявителя.

Шаг 8. Реквизиты подтверждающих документов – листок нетрудоспособности на бумажном носителе.

Шаг 9. Подпись заявителя, дата составления документа.

Шаг 10. Полное название предприятия-страхователя.

Шаг 11. ИНН, СНИЛС заявителя, тип его занятости на предприятии.

Шаг 12. Расчет суммы, необходимой на выплату средств по обязательному социальному страхованию. В случае, если нет возможности связаться с работодателем-страхователем, и сотрудник заполняет заявление самостоятельно, целесообразнее оставить эти графы незаполненными. Уполномоченный сотрудник ФСС поможет занести в них данные, основываясь на суммах страховых отчислений, полученных за этого сотрудника за предшествующий период.

В форме заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году много ячеек, и не все они требуют заполнения. Не нужно отражать в них никаких посторонних данных.

Какие документы нужны, чтобы возместить пособие по листу нетрудоспособности

Заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году необходимо сопроводить подтверждающими документами:

• листок временной нетрудоспособности;
• расчет по обязательным страховым взносам по временной нетрудоспособности, которые были начислены и уплачены в фонд, а также расходы на страховые выплаты по утвержденной форме, согласованной с федеральными органами;
• справка-расчет.

Если работник подает документы без участия страхователя, также необходимо приложить:

• документ, удостоверяющий личность;
• документальное подтверждение страхового стажа (либо заявление на запрос в ПФР для получения нужных сведений).

ФСС осуществляет выплату в течение 10 календарных дней с момента получения пакета документов.